Dirección: Lic. Patricia Daste y Dr. Ernesto Van der Kooy

Inicio: miércoles 6 de marzo - 14 hs.

Objetivos

Profundizar la enseñanza de los principios esenciales de la Auditoría Médica, para el análisis crítico y sistemático de los aspectos centrales de la atención de la salud.

Obtener un sólido conocimiento de las herramientas epidemiológicas, evidencia clínica, evaluación de tecnologías y de las capacidades gerenciales, políticas y de negociación de la auditoría.

Desarrollar estrategias innovadoras para lograr un enfoque sistémico en Auditoría Médica, la utilización de redes informáticas, bases de datos e instrumentos epidemiológicos para facilitar el cambio organizacional en las Instituciones de Salud.

Entender a la Auditoría como herramienta esencial de vinculación de los diferentes elementos de los sistemas de salud

Caracteristicas del curso:

Curso On line de 6 meses de duración , con una aplicacion semanal de dos horas, dividido en 4 (cuatro) módulos. Se exige para la certificación: presentismo del 80%. El curso cuenta con certificación del Instituto Universitario para el Desarrollo Productivo y Tecnológico Empresarial de la Argentina.

Contenidos

Modulo 1:

• La auditoría médica como herramienta de gestión en la seguridad social.
• La auditoría médica como garantía de calidad en la atención de la Salud.
• Eficiencia, Eficacia, Efectividad. Efectividad clínica y sanitaria.
• La Epidemiología, la Bioestadística, la Informática Médica y la Inteligencia Artificial para la práctica de una auditoría médica integrada e integral en la Registros médicos
• Modelos y sistemas sanitarios en el mundo. Modelos de atención médica. APS. Modelos de Gestión y procesos de calidad.
• Sistema de salud argentino. Subsectores de financiamiento de la Salud en la Argentina. Mecanismos de recaudación. Obras Sociales Provinciales. Cobertura
• Niveles de Atención: preventivo, ambulatorio, internación, prestaciones especiales.PMO
• Prestadores. Valorización de las prestaciones, modalidades de pago.
• Gasto en salud. Gasto prestacional. Insumos para la salud.
• Satisfacción del beneficiario.

Modulo 2:

• La Auditoría y la administración como visión sistémica.
• Acciones: Asesoramiento. Información periódica. Evaluación.
• Indicadores de rendimiento. Indicadores prestacionales y Sanitarios.
• Evaluación de tecnología sanitaria.
• Control de costos.
• Protocolización.
• Medicina basada en la evidencia.
• Auditoria médica: objetivos, criterios y tipos de auditoría médica
• Calidad de la Atención Médica. Mejoramiento y control de calidad.
• Fiscalización de las erogaciones originadas en el complimiento de los servicios comprometidos, en relación a las necesidades de los beneficiarios y de los protocolos establecidos.

Modulo 3:

• Auditoria de campo: Auditoria de estructura, de procesos y de resultados.
• Habilitación, Categorización y Acreditación de Profesionales y Organizaciones de Salud.
• Auditoria de evaluación de prestadores institucionales o personales de la Red.
• Control de pacientes internados. Oportunidad. Evaluación de resultados. Procedimientos empleados. Tiempos de internación. Consumos. Historia Clínica. Re internaciones
• Eventos adversos. Revisión de casos. El error. Seguridad del paciente
• Estudio de satisfacción del usuario.

Modulo 4:

• Auditoría central: Contratación de prestadores. Contratos prestacionales.
• Provisión de medicamentos. Medicamentos de Alto costo. Diabetes.
• Provisión de prótesis y ortesis.
• Rehabilitación. Discapacidad. Emergencias. Internación domiciliaria. Otros
• Normas de procedimientos para los diferentes procesos. (Liquidación. Facturación. Autorizaciones etc.).
• Auditoria médica y administrativa de autorizaciones. Gestión de Calidad Administrativa.
• Auditoria de farmacia: Uso racional de los medicamentos Prescripción, dispensa, administración y aplicación de fármacos en internados y ambulatorios. Los MACs/MAPs. Auditoría y Herramientas de gestión.
• Auditoria médica compartida. Auditoria de la pre facturación y facturación
• Análisis de prestaciones efectuadas. Capacidad de decisión – Negociación.
• Tablero de control en auditoria.Perfilamiento.
• Bioética en auditoría y gerenciamiento sanitario

Cuerpo Docente: Dr. Juan Pazos; Dr. Hector Pezzella; Dr. Carlos Martinez Sagasta; Dr. Cesar Arias; Dr. Alejandro Baldassarre.

Costo individual: $85.000 por alumno (pago contado) o (matricula 15.000 y 6 cuotas de 14.000).